原文

　　黃帝問曰：厥之寒熱者何也？

　　岐伯對曰：陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。

　　帝曰：熱厥之為熱也，必起于足下者何也？

　　岐伯曰：陽氣起于足五指之表，陰脈者集于足下，而聚于足心，故陽氣盛則足下熱也。

　　帝曰：寒厥之為寒也，必從五指而上于膝者何也？

　　岐伯曰：陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣盛，則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內(nèi)也。

　　帝曰：寒厥何失而然也？

　　岐伯曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質(zhì)壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭不能復(fù)，精氣溢下，邪氣因從之而上也；氣因于中，陽氣衰，不能滲營其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨在，故手足為之寒也。

　　帝曰：熱厥何如而然也？

　　岐伯曰：灑入于胃，則絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛；脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四支也。此人必數(shù)醉若飽以入房，氣聚于脾中不得散，酒氣與谷氣相薄，熱盛于中，故熱偏于身內(nèi)熱而溺赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨盛，故手足為之熱也。

　　帝曰：厥或令人腹?jié)M，或令人暴不知人，或至半日遠(yuǎn)至一日乃知人者何也？

　　岐伯曰：陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿；陽氣盛于上，則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也。

　　帝曰：善。愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也。

　　岐伯曰：巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為（目旬）仆；陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見而妄言；少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，（骨行）不可以運；太陰之厥，則腹?jié)M（月真）脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥；少陰之厥，則口干溺赤，腹?jié)M心痛；厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，（骨行）內(nèi)熱。盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經(jīng)取之。

　　太陰厥逆，（骨行）急攣，心痛引腹，治主病者；少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清，治主病者；厥陰厥逆，攣、腰痛，虛滿前閉，譫言，治主病者；三陰俱逆，不得前后，使人手足寒，三日 。太陽厥逆，僵仆，嘔血善衄，治主病者；少陽厥逆，機關(guān)不利，機關(guān)不利者，腰不可以行，項不可以顧，發(fā)腸癰不可治，驚者 ；陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄，嘔血。

　　手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫，治主病者；手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱 ，不可治。手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俛仰，治主病者；手陽明、少陽厥逆，發(fā)喉痹、嗌腫，治主病者。

譯文及注釋

　　黃帝問道：厥證有寒有熱，是怎樣形成的？

　　岐伯答道：陽氣衰竭于下，發(fā)為寒厥；陰氣衰竭于下，發(fā)為熱厥。

　　黃帝問道：熱厥證的發(fā)熱，一般從足底開始，這是什么道理？

　　岐伯答道：陽經(jīng)之氣循行于足五趾的外側(cè)端，匯集于足底而聚匯到足心，所以若陰經(jīng)之氣衰竭于下而陽經(jīng)之氣偏勝，就會導(dǎo)致足底發(fā)熱。

　　黃帝問道：寒厥證的厥冷，一般從足五趾漸至膝部，這是什么道理？

　　岐伯答道：陰經(jīng)之氣起于足五趾的內(nèi)側(cè)端，匯集于膝下后，上聚于膝部。所以若陽經(jīng)之氣衰竭于下而陰經(jīng)之氣偏勝，就會導(dǎo)致從足五趾至膝部的厥冷，這種厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于內(nèi)里的陽虛所致。

　　黃帝問道：寒厥是損耗了何種精氣而形成的？

　　岐伯說：前陰是許多經(jīng)脈聚匯之處，也是足太陰和足陽明經(jīng)脈匯合之處。一般來說，人體在春夏季節(jié)是陽氣偏多而陰氣偏少，秋冬季節(jié)是陰氣偏盛而陽氣偏衰。有些人自恃體質(zhì)強壯，在秋冬陽氣偏衰的季節(jié)縱欲、過勞，使腎中精氣耗損，精氣虧虛于下而與上焦之氣相爭，雖爭亦不能迅速恢復(fù)，精氣不斷溢泄于下，元陽亦隨之而虛，陽虛生內(nèi)寒，陰寒之邪隨從上爭之氣而上逆，便為寒厥。邪氣停聚于中焦，是胃氣虛衰，不能化生水谷營養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，以致陽氣日益虧損，陰寒之氣肚勝于內(nèi)，所以手足厥冷。

　　黃帝問道：熱厥是怎樣形成的？

　　岐伯答道：酒入于胃，由于酒性剽悍徑行皮膚絡(luò)脈，所以使絡(luò)脈中血液充滿，而經(jīng)脈反顯得空虛。脾的功能是主管輸送胃中的津液營養(yǎng)，若飲酒過度，脾無所輸送則陰經(jīng)虧虛；陰津虧虛則剽悍的酒熱之氣乘虛入擾于內(nèi)，導(dǎo)致胃氣不和；胃氣不和則陰精化生無源而枯竭；陰精枯竭就不能營養(yǎng)四肢。這種人必然是經(jīng)常酒醉或飽食太過之后行房縱欲，致使酒食之氣郁居于脾中不得宣散，酒氣與谷氣相搏結(jié)，醞釀成熱，熱盛于中焦，進而波及周身，因有內(nèi)熱而小便色赤。酒性是剽悍濃烈的，腎的精氣必受其損傷而日益虛衰，陰虛陽勝，形成陽氣獨盛于內(nèi)的局面，所以手足發(fā)熱。

　　黃帝問道：厥證有的使人腹部脹滿，有的使人猝然不知人事，或者半天，甚至長達(dá)一天時間才能蘇醒，這是什么道理？

　　岐伯答道：下部之氣充盛于上，下部就空虛，下部氣虛則水谷不化而引起腹部脹滿；陽氣偏盛于上，若下部之氣又并聚于上，則氣機失常而逆亂，氣機逆亂則擾亂陽氣，陽氣逆亂就不省人事了。

　　黃帝道：對！希望聽聽六經(jīng)厥證的病態(tài)表現(xiàn)。

　　岐伯說：太陽經(jīng)厥證，上為頭腫發(fā)重，下為足不能行走，發(fā)作時眼花跌倒。陽明經(jīng)厥證狀，可出現(xiàn)瘋癲樣表現(xiàn)，奔跑呼叫，腹部脹滿不得安臥，面部赤熱，神志模糊，出現(xiàn)幻覺，胡言亂語。少陽經(jīng)厥證，可見到突然性耳聾，面頰腫而發(fā)熱，兩脅疼痛，小腿不能運動。太陰經(jīng)厥證，可見到腹部脹滿，大便不爽，不思飲食，食則嘔吐，不能安臥。少陰經(jīng)厥證，可出現(xiàn)口干，小便色赤，腹脹滿，心痛。厥陰經(jīng)厥證，可見到少腹腫痛，腹脹滿，大小便不利，喜歡采取屈膝的體位睡臥，前陰萎縮而腫，小腿內(nèi)側(cè)發(fā)熱。厥證的治則是：實證用瀉法，虛癥用補法，本經(jīng)自生病，不是受他經(jīng)虛實證影響的，從本經(jīng)取穴治療。

　　足太陰經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，小腿拘集痙攣，心痛牽引腹部，當(dāng)取主病的本經(jīng)腧穴治療。若足三陰經(jīng)都發(fā)生厥逆，身體僵直跌倒，嘔血，容易鼻出血，當(dāng)取主病的本經(jīng)腧穴治療。足少陽經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，關(guān)節(jié)活動不靈，關(guān)節(jié)不利則腰部不能活動，頸項不能回顧，如果伴發(fā)腸癰，就為不可治的危證，如若發(fā)驚，就會 亡。足揚名經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，喘促咳嗽，身發(fā)熱，容易驚駭，鼻出血，嘔血。手太陰經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，胸中虛滿而咳嗽，常常嘔吐涎沫，當(dāng)取本經(jīng)主病的腧穴治療。手厥陰和手少陰經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，心痛連及咽喉，身體發(fā)熱，是不可治的 癥。手太陽經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，耳聾流淚，頸項不能回顧，腰不能前后俯仰，當(dāng)取主病的本經(jīng)腧穴治療。手陽明經(jīng)和手少陽經(jīng)的經(jīng)氣厥逆，發(fā)為喉部痹塞，咽部腫痛，頸項強直，當(dāng)取主病的本經(jīng)腧穴治療。

參考資料：
1、佚名.360doc.http://www.360doc.com/content/11/0317/21/6001821_102083201.shtml